Intake Request FormYour Personal DetailsPrénom(Nécessaire)Middle NameNom de famille(Nécessaire)Preferred/Other NameDate de naissance(Nécessaire) Marital Status(Nécessaire)Loi communeDivorcéMariéSéparéCélibataireVeufInconnuGenre(Nécessaire)FemelleMâleInconnuNon binaireLevel of EducationHigh School or LowerPre-university/Post SecondaryCertificate/Diploma/ApprenticeshipBachelor DegreeMaster DegreePh.D.AutreEmail Address(Nécessaire) Phone Number(Nécessaire)Téléphone secondaireLangue maternelle(Nécessaire)AnglaisFrançaisafrikaansalbanaisAmhariquearabearménienbengaliBisayabirmanCantonaiscatalanCebuanoChinoisChinese - SimplifiedChinese - Traditionalle créolecroatetchèquedanoisNéerlandaisFarsi (persan)PhilippinAllemandgujaratiHiligaynonhindihongroisIlicanIlocanoindonésienitalienItsekiriJaponaisKarenkinyarwandacoréenmalgacheMalayalammandarinMarathiMizoNépalaisAutres langues du Moyen-OrientpachtoupolonaisPortugaisPendjabiroumainrusseserbeShonaCingalaisslovènesomaliEspagnolSwahiliTagalogTamilTélougouthaïlandaisTigrignaturcukrainienOurdouvietnamienYoroubaAcholiAdaAffarafghanAliasAkanAklanonAkraLangue des signes américaine (ASL)Anuak (Anywa)AranAshantiAssamaisassyrienAzériBahasa indonésienBaloutchesBambaraBamileke / GhomalaBansoBantousBaulébiélorusseBélénBembaBembéBéniBéninberbèreBetiBhariBicol/Bikol/BicolanoBijaïyaBilèneBiniBissaBontokBraille (traduction uniquement)BretonbulgareBurji / Bembala / Bambala / DaashiPusanBusangoChakmaChaldéenChaochoChavacanoChichewaMentonChiuchowChiyaoChowchauConcaniCreeDagaareDariDaza / Dazaga / TebuDinkaDioulaDzongkhaÉdoÉfikEsanestonienÉwéCrocFantiFe'fe / Fe'efe'e / Nufi / BafangfinlandaisflamandFoochowFoukiFoullahFukinoisPeulGéorgiegaéliquegéorgienGrebo/KrumengrecGuerzéHaïnamHakha MentonHakkaHararaHararyHargarHassanyaHaoussahébreuHindouHokkinIbibioIboislandaisIdomaIgboIgorotIjawIkaIlongoIshanIvbiosakonIziJaraïJavanaisJingpoJolayArabe de JubaKachiKakwaKanaraisKandahariKankaniKannadaKapampanganCachemireKazakhKenyang / Nyang / Banyang / ManyangKhmerKifuliruKihavuKihemba/Hemba/Kiluba-HembaKikambaKikongoKinnauriKinyamulengeKiregaKirundiKiswahiliKitubaKonkaniKpelleKriokurdeKurmandjiKirghizeLa langue des signes québécoise (LSQ)LaotienLarilettonlibanaisLengieLingalalituanienLowmaLugandaLugishuLutoroMabanMacédonienMacénaMacuaMahouMakondémalaisMaligoMalinkémaltaisMandeMandingueMassalitMashiMendéMinamoldavemongolMooreNaandi/CemualNdébéléNgiemboonNgombanorvégiennubienNuerNzimaD'accordOkpéOriyaOromoOsalAutres langues africainesAutres dialectes chinoisAutres langues européennesAutres languesAutres langues des signesAutres langues sud-asiatiquesAutres langues d'Asie du Sud-Est.OtuhoPahariPampangoPangasinanPeulPhuockienSabirPlautdietschPoularRohingyasRomaniRukigaRunyankoleRutooroSahoSamoanSangoSanskritSarahScoulaSéchuanSénoufoSerbo-croateSésothoSeswiles SeychellesShanShanghaiShansaïShillukLangage des signesSindhislovaqueSonghaïSoninkéSoraniSothoSoussouSud du BurunPoursuivreSukumaSwazaïsuédoisSuisse allemandTaichewTamasheqTaritatarTatshanaisTemnéTeochewTibétainTichiewTigreTiminiTIVToishanTshilubaTsibulaTwiOudoukUhroboOuigrigmeUmbunduUnamaInconnuOuïghourOuzbekVisayanWaraygalloisLangue indienne de l'hémisphère occidentalwolofXhosaYacoubaYako/Loko/LokaaYekhee/Afenmai/AfemaiYiboéyiddishZandéZshilubaZougandazoulouOther Spoken Languages (if applicable)AnglaisFrançaisafrikaansalbanaisAmhariquearabearménienbengaliBisayabirmanCantonaiscatalanCebuanoChinoisChinese - SimplifiedChinese - Traditionalle créolecroatetchèquedanoisNéerlandaisFarsi (persan)PhilippinAllemandgujaratiHiligaynonhindihongroisIlicanIlocanoindonésienitalienItsekiriJaponaisKarenkinyarwandacoréenmalgacheMalayalammandarinMarathiMizoNépalaisAutres langues du Moyen-OrientpachtoupolonaisPortugaisPendjabiroumainrusseserbeShonaCingalaisslovènesomaliEspagnolSwahiliTagalogTamilTélougouthaïlandaisTigrignaturcukrainienOurdouvietnamienYoroubaAcholiAdaAffarafghanAliasAkanAklanonAkraLangue des signes américaine (ASL)Anuak (Anywa)AranAshantiAssamaisassyrienAzériBahasa indonésienBaloutchesBambaraBamileke / GhomalaBansoBantousBaulébiélorusseBélénBembaBembéBéniBéninberbèreBetiBhariBicol/Bikol/BicolanoBijaïyaBilèneBiniBissaBontokBraille (traduction uniquement)BretonbulgareBurji / Bembala / Bambala / DaashiPusanBusangoChakmaChaldéenChaochoChavacanoChichewaMentonChiuchowChiyaoChowchauConcaniCreeDagaareDariDaza / Dazaga / TebuDinkaDioulaDzongkhaÉdoÉfikEsanestonienÉwéCrocFantiFe'fe / Fe'efe'e / Nufi / BafangfinlandaisflamandFoochowFoukiFoullahFukinoisPeulGéorgiegaéliquegéorgienGrebo/KrumengrecGuerzéHaïnamHakha MentonHakkaHararaHararyHargarHassanyaHaoussahébreuHindouHokkinIbibioIboislandaisIdomaIgboIgorotIjawIkaIlongoIshanIvbiosakonIziJaraïJavanaisJingpoJolayArabe de JubaKachiKakwaKanaraisKandahariKankaniKannadaKapampanganCachemireKazakhKenyang / Nyang / Banyang / ManyangKhmerKifuliruKihavuKihemba/Hemba/Kiluba-HembaKikambaKikongoKinnauriKinyamulengeKiregaKirundiKiswahiliKitubaKonkaniKpelleKriokurdeKurmandjiKirghizeLa langue des signes québécoise (LSQ)LaotienLarilettonlibanaisLengieLingalalituanienLowmaLugandaLugishuLutoroMabanMacédonienMacénaMacuaMahouMakondémalaisMaligoMalinkémaltaisMandeMandingueMassalitMashiMendéMinamoldavemongolMooreNaandi/CemualNdébéléNgiemboonNgombanorvégiennubienNuerNzimaD'accordOkpéOriyaOromoOsalAutres langues africainesAutres dialectes chinoisAutres langues européennesAutres languesAutres langues des signesAutres langues sud-asiatiquesAutres langues d'Asie du Sud-Est.OtuhoPahariPampangoPangasinanPeulPhuockienSabirPlautdietschPoularRohingyasRomaniRukigaRunyankoleRutooroSahoSamoanSangoSanskritSarahScoulaSéchuanSénoufoSerbo-croateSésothoSeswiles SeychellesShanShanghaiShansaïShillukLangage des signesSindhislovaqueSonghaïSoninkéSoraniSothoSoussouSud du BurunPoursuivreSukumaSwazaïsuédoisSuisse allemandTaichewTamasheqTaritatarTatshanaisTemnéTeochewTibétainTichiewTigreTiminiTIVToishanTshilubaTsibulaTwiOudoukUhroboOuigrigmeUmbunduUnamaInconnuOuïghourOuzbekVisayanWaraygalloisLangue indienne de l'hémisphère occidentalwolofXhosaYacoubaYako/Loko/LokaaYekhee/Afenmai/AfemaiYiboéyiddishZandéZshilubaZougandazoulouCurrent Residential AddressAdresse(Nécessaire)Apt/Unit #City(Nécessaire)LanarkRenfrewOttawaAberarderCanyon de l'AbitibiAgir surAdolphevilleAilsa CraigAjaxAlbanPremière Nation d'AldervilleAlexandrieAlfredUsines d'AlgomaAllistonAlmonteAlvinstonAmherstbourgAncasterAngusApsleyArdenArkellArkonaArmstrongArnpriorArthurAthènesAtikokanAttawapiskatAtwoodAuburnAuroreAvonmoreAylmerAyrAytonAzildaBadeBailieboroBalaBalmertownBaltimoreBancroftBarrieBaie de BarryBarwickBatawaBaie de BatchawanaBainBayfieldBaysvilleBeachburgPlagevilleBeamsvilleBarbemoreLac BearskinPremière Nation de Bearskin LakeLe passage de l'oursBeavertonBeetonBelle rivièreBellevilleBelmontBéthanieBéthesdaLac Big TroutBinbrookÎle aux bouleauxBiscotasingStock-NoirBlenheimVallée du BlezardRivière aveugleBloomfieldBlytheBobcaygeonBoulonnerBonfieldBordenBothwellBourgetBowmanvilleBracebridgeBradfordBradford-Ouest GwillimburyCôté BraeBramptonBrantfordBrechinBreslauBridgenorthBrigitteBrillantBrightonBosquet de BrightsBrittBrockvilleBrooklynBrownsvilleMines BruceBruxellesCorne d'argentBurfordBurgessvilleLes chutes de BurkChutes de BurleighBurlingtonBaie de cacheCalabogieCalédonCaledon EstCalédonieCallanderCalstockCambraiCambridgeCameronCamlachieCampbellfordCampbellvilleCanningtonCapréolPremière Nation CaradocCaramatCardiffCardinalCargillPlace CarletonCarnarvonCarpeCartierCasselmanChâteaumoreChâteautonLac aux chatsCavanCayugaCentralieRivière de craieChapleauCharltonChathamChatsworthChelmsfordChesleyChestervillePremière Nation de Chiefs PointChippewas de Kettle/Stony PoinChippewas de Sarnia Première nationÎle chrétienneClaremontRuisseau ClarenceClarence RocklandClaringtonClarksonBaie de ClearwaterCliffordClintonBaie des NuagesCobaltCobdenCoboconkCobourgCochenourCochraneColline CoeColborneColchesterSources froidesEau froideCollingwoodPeigneuseConcordeConistonConnaughtBaie de ConstancePremière Nation de Constance LakeCookstownCooksvilleCornouaillesLa CorogneCottamTribunalDroit de justiceCréditonCreemoreCryslerPlage de CristalCumberlandBois de DashRivière profondeLac aux cerfsDeerbrookDelaware de la Tamise(MoravieDelhiDeltaDenbighDesbaratsDéserontoDeux-RivièresDevlinDokisPremière Nation DokisDorchesterDorionDorsetDouglasDouglasvilleDraytonDresdeDrumboDrydenDublinDubreuilvilleDunchurchDundalkDundasDungannonDunnvilleDunsfordDurhamDutonDwightBaie du DyerPremière Nation d'Eagle LakeRivière AigleChutes d'oreilleEarltonGwillimbury-EstYork EstEastwoodBaie d'ÉchoÉganvilleElginElizabethtownLac ElkLac ElliotElmiraElmvaleÉloraEmbroEmbrunÉmeryvilleÉmoEmsdaleEnglehartEntrepriseÉrinEspanolaEssexEstaireÉtobicokeEugénieExeterFauquierChutes de FénelonFenwickFergusFevershamChampBouvreuilFingalPêcheurvilleFlamboroughFlandreFleshertonFoleyFoleyetForêtFort AlbanyFort ÉriéFort FrancesFort-EspoirFort-SevernPremière Nation de Fort SevernPremière Nation de Fort WilliamFoxboroFoymountFrankfordFreeltonPremière Nation de la rivière des FrançaisGaltGananoqueColline du jardinPremière Nation de Garden RiverGarsonGeorgetownGeorgineGéraldtonGilmourGlen RobertsonEau de GlenGlen WilliamsGlencoeGloucesterGoderichGogamaLac d'OrGooderhamBaie GoreGormleyGorrieRivière GoulaisGowgandaGraftonGrand CoudeGrande ValléeGrantonNarrows herbeuxPremière Nation de Grassy NarrowsGravenhurstGreenvilleGrimsbyGuelphBaie des MouettesPremière Nation de Gull BayHagersvilleHaileyburyHaldimandHaliburtonCollines de HaltonHamiltonHamptonHanmerHanovreHarrietsvilleHarristonHerseForgeron de herseHastingsHavelockJonction du fauconHawkesburyHearstHemloHensallPremière Nation de Henvey InletHepworthHespelerHicksonPorte hauteHillsburghDébarquement en HollandeHolsteinPort de mielHornepayneHudsonHumphreyHuntsvilleIgnaceIldertonIngersollCôté anglaisIntérieurInnisfilInveraireInwoodPont de ferIroquoisChutes IroquoisJaffray MelickJarvisJaspeGeléeJockvaleJohnstownJordanKaministiquiaKamiskotieKanataKapuskasingPremière Nation KasabonikaPremière Nation de KashechewanKearneyKeeneKeewatinKemptvilleKénoraCentre KentKerwoodKeswickKillaloeKillarneyKincardineVille royaleLac Martin-pêcheurPremière Nation de Kingfisher LakeKingstonKingsvilleKinmountKintoréKirkfieldLac KirklandKirktonKitchenerKleinbourgLac-la-CroixPremière Nation du Lac SeulLa FontaineVille lagunaireLacfieldLambethLancastreLangtonLansdowneMaison LansdowneLac du garde-mangerLa salleLatchfordLéamingtonLefroyLevackLincolnLindsayLinwoodTête de LionListowelPetite BretagnePeu de courantVivantLombardieLondresLac LongPremière Nation de Long LakePointe longueLong sautLonglacLorneLucanLucknowLyneLyndenL'OrignalMaberlyMacdiarmidMacTierMadocMadsenMagnétawanPremière Nation de MagnetawanPierre de MaidstoneMaitlandMallorytownMaltonManitouwadgeManitobaManotickÉrableMarathonMarkdaleMarkhamMarkstayMarmoraPremière Nation de Marten FallsRivière MartreMartintownMasseyMatachewanMathesonMatawaMatticeMaxvilleMaynoothLes coins McDonald'sMcGregorMcKellarMéafordMelbourneMerlinMerrickvilleMetcalfeMidlandMildmayBaie de MilfordMillbrookMillhavenMiltonMilvertonMinakiMindemoyaMindenCentre minierMissanabieMississaugaMitchellMohawks de la baie de Quinte FMonktonRayon de lunePierre de luneMooretownRuisseau MooseUsine d'orignauxMoosoneeMorrisbourgMorsonMont AlbertMont BrydgesMont ForêtMont EspoirMont AgréableMuskokaChutes MuskokaBarrage du rat musquéPremière Nation de Muskrat DamM`ChigeengNairnPremière Nation NaiscoutaingNakinaNanticokeNapaneeNavanNepeanNephtonChutes NestorNeustadtNouveau DundeeNouveau HambourgNouveau LiskeardNouveau TecumsethNewburghNewcastleNouveau marchéNewtonvillechutes du NiagaraNiagara-on-the-LakeCentre NickelNipigonPremière Nation de NipissingNobelNobletonNoëlvilleNord d'AugustaBaie NordNord GowerLac Spirit NordYork-NordNorthbrookNorvalNorwichNorwoodCrêtes de chênesOakvilleBois de chêneObaOdessaOgokiOhswekenRessorts d'huileOjibways de Hiawatha First NatOjibways du sapin de l'île WalpoleOmeméeChutes d'OnapingPremière Nation OneidaOpasatikaOphirOrangevilleOrilliaOrléansOrOronoOrvilleOsgoodeOshawaOttervilleOwen-SoundDériveMoulins d'OxfordCachemirePakenhamPalgraveRapides PalmerPalmerstonLe coin PaquetteParhamParisParc HillParry SoundLac de PassagePeawanuckLoi PefferÎle PeléePelhamPembrokePénétanguisheneChutes PerraultPerthPetawawaPeterboroughPétroliaPickeringLac PicklePictonPremière Nation PikangikumLac PinéalePlantagenêtPlattsvilleParc agréablePlevnaPremière Nation de Point GrondinePointe PeléePointe-au-BarilPort-BurwellPort-CarlingPort-ColborneCrédit portuairePort CunningtonPort DouvresPort-ElginPort FrancsPort-EspoirPort-LambtonPort LoringPort-McNicollPort PerryPort-RobinsonPort RowanPort-StanleyPort-SydneyPortlandPowassanPrescottPrestonPrincetonPuceQueenstonQueensvillePremière Nation de Rainy LakeRivière pluvieuseRaithRamoréRayside-BalfourLac RougeRoche rougePont-RougeRedditRestouleRichmondColline de RichmondRidgetownRidgewayRipleyRocklandBois de rocheRodneyRolphtonRondeauRoseneathRosseauRusselRuthvenRéserve de la Première Nation Sachigo 1Plage de Saint-ClairSalemSandwichAcres de Sandy CoveLac de SablePremière Nation de Sandy LakeSapaweSarniaPlage de SaublePremière Nation de SaugeenSault Ste. MarieLac SavantScarboroughSchömbergSchreiberÉcosseSeaforthRecherchemontSébrightSébringvilleBaie de SeeleySelbySelkirkPremière Nation de Serpent RiverPont de la SevernShakespeareShannonvilleLac SharbotPremière Nation ShawanagaShebandowanDéverséShelburneEau d'argentSimcoeSioux LookoutPassage SiouxSix Nations de la rivière GrandSmiths FallsSmithvilleChutes de roche lisseSnelgroveSombraMontagne du SudRivière SudSouthamptonEspagnolSparteSpencervilleSprucedaleSt-EugèneSainte-CatharinesSaint-CharlesSaint-ClémentSaint-DavidSaint GeorgeSaint-Isidore de PrescottSaint-JacobsSainte-MarieSaint-RégisSaint-ThomasResteurStevensvilleStewarttownStirlingBaie de StokeRuisseau StoneyPointe StoneyStouffvilleStraffordvilleStratfordStrathroyStrattonRuesvilleStroudChutes de l'esturgeonSudburySultanCastor d'étéSunderlandSundridgeSuttonSvastikaSydenhamTamworthTaraTavistockTaylor CornersTecumsehEau de TeesTémagamiBaie TerrasseThamesfordThamesvilleLe Fi d'Eabametoong (Fort Hope)ThedfordThessalonPremière Nation de ThessalonThornburyThorndaleThorneThornhillThoroldThunder BayThurlowTilburyTillsonburgTimminsTivertonTobermoryTolèdeTorontoÎle de TorontoTottenhamTrentonRuisseau à la truiteTrowbridgeTweedUdoraUniondaleUnionvilleUpsalaUttersonUxbridgeVallée EstVanierColline de VankleekVaughanBaie VermillonVernerVéroneVictoriaVinelandVirginietownWabigoonWainfleetWaldenWalkertonWallacebourgPremière Nation WapekekaWardsvilleWarkworthGarennePlage de WasagaWaterdownWaterfordWaterlooWatfordWaubaushèneWaouaBois de toileWebéquieAccueillirBien etWellandportWellesleyWellingtonGuilford OuestLincoln OuestLorne OuestWestmeathWestportArbre OuestWheatleyWhitbyWhitchurch-StouffvilleRivière BlanchePoisson blancChutes du corégonePremière Nation de Whitefish RiverWhitneyWiartonWikwemikongWilberforceWilliamsburgWinchesterWindermereWindsorWinghamWinonaWoodbridgeWoodstockWoodvilleLaineurLac WunnumminWyomingYarkerYorkZurichLimogesPelouse en boisFonthillDunrobinBrookvilleMountainGreelyStittsvilleHannonProvince(Nécessaire)OntarioCode Postal(Nécessaire)Immigration Related InformationStatus in Canada(Nécessaire)Citoyen canadienRéfugiés pris en charge par le gouvernement (GAR)Résident permanentDemandeur du statut de réfugié (RC)Étudiant - Permis d'étudesVisa de visiteur - Visa de résident temporairePermis de travailPermis CUAET en UkraineRéfugiés parrainés par le secteur privé (PSR)Blended Visa Office-Referred Program (BVOR)Provincial Nominee (PNP)Personne protégéeUCI/IUC (Unique Client Identifier)(Nécessaire)UCI/IUC (Unique Client Identifier)Pays de naissanceAfghanistanAlbanieAurignyAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAnguillaAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieL'AutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshBarbadeBiélorussieBelgiqueBélizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie HerzégovineBotswanaBrésilÎles Vierges britanniquesBrunéiBulgarieBurkina FasoMyanmar (anciennement Birmanie)BurundiCamerounCanadales îles CanariesCap-VertÎles CaïmansRépublique centrafricaineTchadChiliChine (RPC)ColombieComoresRépublique démocratique du CongoCongo (République du Congo)Costa RicaCroatieCubaChypreTchéquie (République tchèque)DanemarkDjiboutiRépublique dominicaineÉquateurEgypteLe SalvadorAngleterreGuinée ÉquatorialeÉrythréeEstonieEthiopieAllemagneFidjiFinlandeLe P. PolynésieFranceGuyane FrançaiseGabonGambieGéorgieGhanaGrèceGroenlandGrenadeGuadeloupeGuamGuatemalaGuinéeGuinée-bissauGuyaneHaïtiHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieL'IranIrakIrlandeIsraëlItalieCôte d'Ivoire (Côte d'Ivoire)JamaïqueJaponJordanKazakhstanKenyaÎles KerguelenKirghizistanKiribatiCorée du NordCOREE DU SUDKosovoKoweitLaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLituanieLuxembourgMacédoine du NordMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteIles MarshallMauritanieMauriceMexiqueMoldavieMonacoMongolieMontserratMarocMozambiqueNamibieNauruNépalPays-BasNouvelle CalédonieNouvelle-ZélandeNicaraguaNigerNigeriaIrlande du NordNorvègePakistanPalestinePanamaPapouasie Nouvelle GuinéeParaguayPérouPhilippinesÎles PitcairnPolognele PortugalPorto RicoQatarRéunionRoumanieRussieRwandaSamoaSaint MarinSao Tomé et PrincipeArabie SaouditeÉcosseSénégalSerbieles SeychellesSierra LeoneSingapourLes îles SalomonSomalieAfrique du SudEspagneSri LankaSainte-HélèneSaint-Kitts-et-NevisSainte LucieSaint-Pierre-et-MiquelonSaint-Vincent-et-les GrenadinesApatrideSoudanSurinamEswatini (anciennement Swaziland)SuèdeSuisseSyrieTadjikistanTanzanieThaïlandeTibetAllerTongaTrinité-et-TobagoTunisieTurquieTurkménistanÎles Turques et CaïquesTuvaluÎles Vierges américainesles états-unis d'AmériqueOugandaUkraineEmirats Arabes UnisUruguayOuzbékistanVanuatuSaint-Siège (Cité du Vatican)VenezuelaViêt NamPays de GallesSahara occidentalYémenYougoslavieZambieZimbabweOmanSoudan, SudRoyaume-UniSlovénieSlovaquie (République slovaque)Taïwan (ROC)CambodgeDominiqueTimor oriental (Timor-Leste)MicronésieMonténégroPalaosDate of Arrival How Did You Hear About UsNot ReferredCommunity centre / libraryEmployer / co-workerEthnic or religious organizationFamily / friendsCanadian government agencyGovernment publication / brochure / websiteImmigration consultant / lawyerInternal to my organizationNon-governmental newspaper / media / publication / brochure / Web siteIn-Canada orientation sessionOverseas orientation session (e.g. CIIP)Other settlement service providerSchoolRecruitment via Destination Canada and Canadian embassiesRecruitment via website and social mediaWalk-inDocument d'immigrationThis can be a Confirmation of Permanent Residence, a Work Permit, a Refugee Claimant document, a Permanent Resident Card, etc.If uploading a Permanent Resident Card or other two-sided document, please ensure both sides are attached. 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Oui Non How many members would you like to add?(Nécessaire)123456Member 1Prénom(Nécessaire)Nom de famille(Nécessaire)Date de naissance(Nécessaire) Status in Canada(Nécessaire)Citoyen canadienRéfugiés pris en charge par le gouvernement (GAR)Résident permanentDemandeur du statut de réfugié (RC)Étudiant - Permis d'étudesVisa de visiteur - Visa de résident temporairePermis de travailPermis CUAET en UkraineRéfugiés parrainés par le secteur privé (PSR)Blended Visa Office-Referred Program (BVOR)Provincial Nominee (PNP)Personne protégéeGenre(Nécessaire)FemelleMâleInconnuNon binaireMarital StatusMariéLoi communeCélibataireRelationship(Nécessaire)SpouseChildSiblingParentCommon Law SpouseUCI/IUC (Unique Client Identifier)Member 2Prénom(Nécessaire)Nom de famille(Nécessaire)Date de naissance(Nécessaire) Status in Canada(Nécessaire)Citoyen canadienRéfugiés pris en charge par le gouvernement (GAR)Résident permanentDemandeur du statut de réfugié (RC)Étudiant - Permis d'étudesVisa de visiteur - Visa de résident temporairePermis de travailPermis CUAET en UkraineRéfugiés parrainés par le secteur privé (PSR)Blended Visa Office-Referred Program (BVOR)Provincial Nominee (PNP)Personne protégéeGenre(Nécessaire)FemelleMâleInconnuNon binaireMarital StatusMariéLoi communeCélibataireRelationship(Nécessaire)SpouseChildSiblingParentCommon Law SpouseUCI/IUC (Unique Client Identifier)Member 3Prénom(Nécessaire)Nom de famille(Nécessaire)Date de naissance(Nécessaire) Status in Canada(Nécessaire)Citoyen canadienRéfugiés pris en charge par le gouvernement (GAR)Résident permanentDemandeur du statut de réfugié (RC)Étudiant - Permis d'étudesVisa de visiteur - Visa de résident temporairePermis de travailPermis CUAET en UkraineRéfugiés parrainés par le secteur privé (PSR)Blended Visa Office-Referred Program (BVOR)Provincial Nominee (PNP)Personne protégéeGenre(Nécessaire)FemelleMâleInconnuNon binaireMarital StatusMariéLoi communeCélibataireRelationship(Nécessaire)SpouseChildSiblingParentCommon Law SpouseUCI/IUC (Unique Client Identifier)Member 4Prénom(Nécessaire)Nom de famille(Nécessaire)Date de naissance(Nécessaire) Status in Canada(Nécessaire)Citoyen canadienRéfugiés pris en charge par le gouvernement (GAR)Résident permanentDemandeur du statut de réfugié (RC)Étudiant - Permis d'étudesVisa de visiteur - Visa de résident temporairePermis de travailPermis CUAET en UkraineRéfugiés parrainés par le secteur privé (PSR)Blended Visa Office-Referred Program (BVOR)Provincial Nominee (PNP)Personne protégéeGenre(Nécessaire)FemelleMâleInconnuNon binaireMarital StatusMariéLoi communeCélibataireRelationship(Nécessaire)SpouseChildSiblingParentCommon Law SpouseUCI/IUC (Unique Client Identifier)Member 5Prénom(Nécessaire)Nom de famille(Nécessaire)Date de naissance(Nécessaire) Status in Canada(Nécessaire)Citoyen canadienRéfugiés pris en charge par le gouvernement (GAR)Résident permanentDemandeur du statut de réfugié (RC)Étudiant - Permis d'étudesVisa de visiteur - Visa de résident temporairePermis de travailPermis CUAET en UkraineRéfugiés parrainés par le secteur privé (PSR)Blended Visa Office-Referred Program (BVOR)Provincial Nominee (PNP)Personne protégéeGenre(Nécessaire)FemelleMâleInconnuNon binaireMarital StatusMariéLoi communeCélibataireRelationship(Nécessaire)SpouseChildSiblingParentCommon Law SpouseUCI/IUC (Unique Client Identifier)Member 6Prénom(Nécessaire)Nom de famille(Nécessaire)Date de naissance(Nécessaire) Status in Canada(Nécessaire)Citoyen canadienRéfugiés pris en charge par le gouvernement (GAR)Résident permanentDemandeur du statut de réfugié (RC)Étudiant - Permis d'étudesVisa de visiteur - Visa de résident temporairePermis de travailPermis CUAET en UkraineRéfugiés parrainés par le secteur privé (PSR)Blended Visa Office-Referred Program (BVOR)Provincial Nominee (PNP)Personne protégéeGenre(Nécessaire)FemelleMâleInconnuNon binaireMarital StatusMariéLoi communeCélibataireRelationship(Nécessaire)SpouseChildSiblingParentCommon Law SpouseUCI/IUC (Unique Client Identifier)Consents and Confidentiality StatementMail Consent I consent to be added to the mailing list for information on events and workshops. 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